Osteochondróza chrbtice je degeneratívne ochorenie prejavujúce sa deštrukciou chrupavkového a kostného tkaniva. Patológia je chronická a vyskytuje sa s častými recidívami. V prvom rade postihuje medzistavcovú platničku a potom ďalšie štruktúry osového stĺpca a centrálny nervový systém.
Spočiatku bola osteochondróza chrbtice považovaná za chorobu starších ľudí, ale nedávno sa patológia výrazne omladila. Dnes sú degeneratívne zmeny často diagnostikované u ľudí vo veku 23–45 rokov.
Príčiny
Jediná príčina osteochondrózy nebola stanovená. Lekári starej praxe verili, že choroba sa vyvíja na pozadí ukladania vápenatých solí, ktoré nie sú úplne absorbované kostným tkanivom. Dnes boli predložené iné verzie výskytu dystrofickej deštrukcie chrbtice.
Hlavné sú:
- poranenia chrbta;
- dedičnosť;
- ploché nohy, vrodená PEC;
- obezita;
- sedavá práca, pasívny životný štýl;
- metabolická porucha;
- zlé držanie tela;
- astenický typ postavy, prirodzená slabosť svalov a väzov;
- škodlivé pracovné podmienky (vibrácie, trhanie, trasenie tela);
- časté zdvíhanie ťažkých predmetov;
- hypotermia;
- stres;
- chronický zápal tkanív infekčnej povahy.
Pre predstaviteľky nežného pohlavia môžu byť provokujúcim faktorom nepohodlné topánky na vysokom podpätku. Časté tehotenstvá tiež prispievajú k rozvoju lézií chrbtice.
Symptómy
Degeneratívna deštrukcia, ktorá sa vyskytuje v tele medzistavcovej platničky, vedie k strate elasticity, bráni hromadeniu a uvoľňovaniu tekutiny a zhoršuje vlastnosti axiálneho stĺpca tlmenia nárazov.
V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie vláknitého prstenca, ten sa stenčuje a praská a stavce sa nebezpečne približujú k sebe. Vyvíja sa patologická kompresia kostných štruktúr a chrupaviek.
Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje, je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi osteochondrózy chrbtice:
- necitlivosť, husia koža, pocit pálenia v postihnutej oblasti;
- znížená pohyblivosť;
- únava chrbtových svalov;
- znížená výkonnosť, únava.
Uvažované príznaky osteochondrózy sú všeobecné. Špecifické príznaky ochorenia závisia od toho, ktorý segment chrbtice bol zničený.
Pri stláčaní krčnej chrbtice sa zhoršuje prietok krvi v cievach, čo vedie k častým migrénam, závratom a strate vedomia. Pacient sa môže sťažovať na tinitus, škvrny pred očami, bolesť v ramenách a rukách.
Štrukturálna deštrukcia v dolnej časti chrbta núti človeka zaujať nútený postoj, pomaly vstať a sadnúť si. Bolesť sa objavuje v zadku, vyžaruje do končatiny až do dolnej časti nohy a chodidla. Vyvíja sa prerušovaná klaudikácia.
Väčšina príznakov spinálnej osteochondrózy patrí k vertebrálnemu typu. Poruchy, ktoré sa tvoria mimo axiálneho stĺpca, sa označujú ako extravertebrálny syndróm. Napríklad vaskulárne poruchy v mozgu spôsobené kompresiou vertebrálnej artérie.
Druhy
Osteochondróza chrbta je klasifikovaná podľa miesta výskytu - krčná, hrudná a lumbosakrálna. Viac ako polovica prípadov sa vyskytuje v driekovej chrbtici, tretina všetkých diagnóz sa týka krčného segmentu.
Ktorý lekár lieči osteochondrózu?
Ak máte silné bolesti chrbta, mali by ste odložiť stretnutie s neurológom alebo neurológom. Ak takíto špecialisti nie sú k dispozícii na vašej miestnej klinike, mali by ste kontaktovať svojho praktického lekára. Po vstupnom vyšetrení vám lekár predpíše liečbu alebo vás odkáže na iných odborníkov.
Diagnostika
Diagnóza osteochondrózy začína rozhovorom s pacientom. Lekára zaujíma čas nástupu príznakov, intenzita a charakter bolesti a jej lokalizácia. Potom odborník začne vizuálnu kontrolu a palpáciu chrbtice.
Vzhľadom na rôznorodosť symptómov je povinným prvkom v diagnostike osteochondrózy použitie inštrumentálnych štúdií:
- RTG celej chrbtice v 2 projekciách;
- MRI a CT;
- Dopplerografia ciev a tepien krčnej chrbtice.
Bohužiaľ, röntgenové lúče neposkytujú úplný obraz o stave mäkkých štruktúr chrbtice - miechové korene a tkanivo disku zostávajú nevyšetrené. V tomto prípade prichádza na pomoc funkčná MRI, ktorá sa líši od klasickej v umiestnení tela pacienta.
Liečba
Ako liečiť osteochondrózu chrbtice? Na boj proti tejto chorobe sa používa konzervatívna a chirurgická terapia. Hlavným cieľom oboch techník je odstrániť bolesť a zabrániť ďalšej deštrukcii kostného tkaniva a chrupaviek.
Neoperačná liečba chrbtovej osteochondrózy zahŕňa:
- masáž;
- cvičebná terapia;
- trakcia celej chrbtice;
- manipulačná terapia;
- vplyv na aktívne body.
Účinnosť metód do značnej miery závisí od vytrvalosti pacienta a systematického charakteru manipulácií.
Intenzívna terapia trvá 2-2, 5 mesiaca. Na začiatku kurzu je možná zvýšená bolesť a nepohodlie v oblasti chrbta.
Chirurgická liečba spinálnej osteochondrózy je predpísaná, keď je konzervatívny prístup neúčinný. Indikáciou pre operáciu je stlačenie medzistavcového priestoru o 1/3 pôvodnej vzdialenosti. Vedúcou metódou intervencie pri osteochondróze je discektómia - čiastočné alebo radikálne odstránenie postihnutého disku.
Po operácii chrbtice pacient vyžaduje rehabilitáciu najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča navštíviť sanatóriá, absolvovať kurz minerálnych kúpeľov, fyzioterapiu a masáže.
Bohužiaľ je nemožné úplne vyliečiť osteochondrózu chrbtice. Degeneratívne zmeny kostí a mäkkých tkanív sú nevratné a prejavujú sa chronickým spôsobom. Proces deštrukcie možno iba spomaliť a zmierniť jeho prirodzené symptómy.
Komplikácie
Komplikácie spinálnej osteochondrózy sa často tvoria v dôsledku kompresie miechy a kŕmnych tepien. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie diskogénna myelopatia, paréza končatín, poruchy reflexov a dysfunkcia zvieračov. Herniovaný disk môže spôsobiť infarkt miechy.
Poškodenie krčnej chrbtice spôsobuje stratu sluchu, rozmazané videnie a neustále migrény. Pacient má problémy s pamäťou a znižuje schopnosť učiť sa.
Ak sa osteochondróza dlhodobo nelieči, môže sa vyvinúť vážne poškodenie panvy a nôh, ochrnutie končatín a prerušovaná klaudikácia. U žien dlhodobá dystrofia chrbtice často vedie k neplodnosti, u mužov je typický pokles potencie.
Prevencia
Nikto nie je imúnny voči chorobe, ako je osteochondróza. V starobe choroba postihuje takmer každého. Aby sa predišlo dystrofickým zmenám, je potrebné sa o chrbticu starať už od mladého veku.
Mierna športová aktivita, vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov, zdravý životný štýl – to všetko vám pomôže udržať si zdravie na dlhé roky.
Prevencia spinálnej osteochondrózy zahŕňa špecifickejšie opatrenia:
- vyhýbanie sa stresu;
- včasná liečba infekcií a patológií muskuloskeletálneho systému;
- obmedzenie hmotnosti zdvíhacích predmetov;
- posilnenie imunitného systému.
Ženám možno odporučiť, aby si vybrali správnu obuv a sledovali vzhľad valgusu nohy.
Rozvoj spinálnej osteochondrózy môže výrazne skomplikovať život pacienta. Iba dlhodobá a systémová liečba pomôže zbaviť sa závažných symptómov. Hlavná vec je nezúfať a bojovať o svoje zdravie.