Nízka bolesť

Lowova bolesť je symptóm, ktorý sa zriedka platí. Väčšina ľudí ju spája s prácou v sede, zdvíhanie závaží alebo osteochondrózy a neponáhľa sa navštíviť lekára. V skutočnosti môže táto podmienka signalizovať choroby obličiek, pečene alebo čreva a problémy s muskuloskeletálnym systémom nebudú samy prejsť. Iba včasná kontrola špecialistu a úplné vyšetrenie pomôže identifikovať príčinu bolesti a zvoliť si správne ošetrenie.

Všeobecné informácie

Spodná časť chrbta je oblasť, ktorá zažíva značné zaťaženie v dôsledku toho, že je vo zvislej polohe. Miecha je reprezentovaná piatimi veľkými stavcami, ktoré sú dodatočne posilňované svalovým rámom. 9 Z 10 prípadov bolesti v tejto oblasti je vyvolaná presne patológiou muskuloskeletálneho systému: osteochondróza, svalové kŕče, prietrž medzistrertebrálneho disku, stlačenie koreňa nervov.

Zvyšných 10% prípadov je spojených s chorobami vnútorných orgánov umiestnených v projekcii dolnej časti chrbta: obličky, genitourinárny systém, črevá, pečeň. Dokonca ani lekár pri vyšetrovaní nemôže vždy určiť príčinu bolesti, a preto si tento stav vyžaduje dôkladnú laboratórnu a inštrumentálnu diagnózu.

Typy bolesti

Prvá vec, ktorú sa lekár pýta, je povaha pocitov. V závislosti od príčiny, ktorá to spôsobila, môže byť bolesť dolnej časti chrbta:

• Akútna: zvyčajne vyvstáva ostro, vyznačuje sa vysokou intenzitou; Trvanie pocitov nie je viac ako 1,5 mesiaca;
• Subate: trvá 6-12 týždňov;
• Chronické: pocity akejkoľvek intenzity, ktorá trvá 12 alebo viac týždňov;
• Prenos (premenná): sa objavuje pravidelne;
• bolesť;
• hlúpy;
• Silná, priemerná intenzita, slabá.

Toto rozdelenie je podmienené. V závislosti od situácie a okolností sa povaha a trvanie pocitov môže líšiť. Je dôležité ich opísať čo najpredávanejšie.

Dôvod

Dôvody, prečo chrbát začína bolieť v dolnej časti chrbta. Najčastejšie provokujúce faktory slúžia:

• podchladenie;
• Zdvíhanie hmotnosti;
• nerovnomerné rozdelenie záťaže (na pozadí tehotenstva, držby tela, patológia muskuloskeletálneho systému);
• infekčná lézia;
• choroby muskuloskeletálneho systému;
• zápalové procesy vrátane autoimunitu;
• Dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
• zmena zloženia kostného tkaniva (osteoporóza);
• Objemové procesy: benígne a malígne nádory, abscesy;
• hormonálne zmeny (menštruácia, tehotenstvo, menopauza);
• Ochorenia obličiek (urolitiáza, pyelonefritída, glomerulonefritída, abscesy);
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• Choroby maternice a prívesky u žien, prostata u mužov atď.

Choroby

Lowova bolesť môže byť príznakom rôznych chorôb muskuloskeletálneho systému a vnútorných orgánov. Hlavnou úlohou lekára je zistiť, čo presne spôsobilo zhoršenie stavu a prijať potrebné opatrenia.

Tu sú patológie, ktoré sú najbežnejšie.

Ankylóza spondylitída

Jedná sa o systémové zápalové ochorenie, v ktorom sa vyskytujú jednotlivé stavce v jednom konglomeráte. Zároveň sa vyskytuje ložisko vápnika v väzbách stabilizujúcich chrbticu, v dôsledku čoho postihnutá oblasť takmer úplne stráca mobilitu.

Medzi výrazné vlastnosti bolesti dolnej časti chrbta s ankylozujúcou spondylitídou zahŕňajú:

• zvýšenie intenzity v pokoji, najmä s predĺženým nálezom v horizontálnej polohe;
• obmedzenie pohybov v bedrovej oblasti;

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Toto je veľmi bežné ochorenie, v ktorom sú intermitentné disky tenšie, čo predstavuje úlohu tlmičov nárazov. Výsledkom je, že nervové korene a kŕče okolitých svalov, ktoré spôsobujú silnú bolesť, sa podráždia. V neskorom štádiu choroby sa vytvára prietržba medzistavcového disku, ktorý môže tlačiť na miechu, čím zvyšuje bolesť.

Pri osteochondróze sa bolesť zintenzívni:

• pri zdvíhaní zo sedavej alebo horizontálnej polohy;
• Keď sa snaží ležať na žalúdku;
• So sklonmi.

Ak choroba spôsobuje tvorbu masívnej prietrže, bolesť v dolnej časti chrbta je často sprevádzaná necitlivosťou a buď slabosťou jedného alebo oboch nôh.

Zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti (kyphóza, skolióza)

Bolesť v tejto patológii sa vyskytuje v strednom a neskorom štádiu vývoja choroby. Nepohodlné sa zvyčajne vyskytuje do konca dňa a je často sprevádzané únavou chrbticových svalov. Bolesť je častejšie spôsobená stiesnením svalov chrbtice a je tiež možné preskúmať svaly pri odstraňovaní (gluteálne, periosemantálne svaly horných a dolných končatín).

Spondylatróza

Jedná sa o degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupavky, ktorá sa týka medzistavcových diskov. Je postupne tenšia a zničená, okolo oblasti lézie sa objavujú výrastky kostných kostí (osteofyty). V dôsledku zníženia vzdialenosti medzi stavcami sú chrbtice úzke, nervové korene a miecha sú podráždené.

Bolesť s touto patológiou:

• Zintenzívňuje sa po zaťažení (dlhý pobyt v stojacej polohe, chôdza) a prechádza po odpočinku;
• sprevádzané tuhosťou pohybov, najskôr ráno, potom konštantným;
• Môže sa dať stehenu a ploche bedrového kĺbu.

Svaly v oblasti lézie sú spasmodické a neustále napätie, čo tiež zvyšuje bolesť.

Choroba

Útok urolitiázy sa vyznačuje ťažkou bedrovou bolesťou z postihnutej obličky. Zároveň sa pocity nemenia v závislosti od pózy, človek nemôže nájsť pozíciu, v ktorej je aspoň trochu oslabený. Útok je často sprevádzaný znížením množstva moču a zmenou jeho farby na červenkasto.

Lowova bolesť môže byť tiež dôsledkom:

• algomenor (bolestivá menštruácia);
• tehotenstvo;
• zápal pankreasu;
• osteomyelitída;
• črevná obštrukcia;
• apendicitída atď.

Bolesť v rôznych častiach chrbta

Lokalizácia bolesti môže veľa povedať o svojej príčine. Bolesť v hornej časti bedrovej oblasti môže byť dôsledkom:

• choroby chrbtice;
• zranenia;
• Svalová kŕč na pozadí ich prepätia;
• kardiovaskulárne choroby;
• nádory;
• Choroby gastrointestinálneho traktu.

Ak je epicenter umiestnený na spodnej časti dolnej časti chrbta, zoznam pravdepodobných dôvodov zahŕňa okrem chorôb chrbtice:

• Patológia obličiek (pyelonefritída, urolitiáza);
• narušenie čreva (zápcha, plynatosť);
• spazmy alebo zápalový proces v panvových orgánoch (salpingooforit, endometritída);
• najmä fyziologické príčiny tehotenstva;
• Ztlačenie sedacieho nervu.

Posun bolesti doprava alebo doľava môže naznačovať léziu zodpovedajúcej chrbtice miechy, obličiek.

Diagnostika

Diagnóza bolesti dolnej časti chrbta si vyžaduje komplexné vyšetrenie. Prvou fázou hľadania z dôvodu je prieskum. Doktor objasňuje:

• Lokalizácia bolesti;
• jeho charakter a trvanie;
• príčiny, ktoré spôsobujú útok alebo zvyšujú bolesť;
• Okolnosti, za ktorých sa stav zlepšuje (určitá póza, imobilita, užívanie liekov atď.).

Údaje o zraneniach a chorobách, už identifikované chronické patológie sa zbierajú bez neúspechu. Ďalšie možné diagnostické vyhľadávanie podľa uváženia lekára zahŕňa:

• Všeobecný test krvi a moču: pomáha identifikovať zápalový proces v tele, patológia obličiek;
• Biochemický krvný test na identifikáciu príznakov poškodenia obličiek, pankreasu, pečene a močového mechúra atď.;
• Ultrazvuk brušných orgánov a panvy, u mužov - ultrazvuk prostaty žľazy;
• Ultrazvuk obličiek;
• Rádiografia, CT alebo MRI bedrovej chrbtice;
• X -RAY hrudníka.

V prípade podozrenia na akúkoľvek patológiu po preskúmaní diagnostikovania a kontroly sú predpísané cielené testy, vyšetrenia a konzultácie úzkych odborníkov. Umožňujú vám objasniť alebo vyvrátiť diagnózu.

Liečba

Liečba bolesti v dolnej časti chrbta závisí od jej príčiny. Neurológ, urológ, gynekológ a chirurg sa môžu zapojiť do patológie. Ak hovoríme o chorobách muskuloskeletálneho systému, lekári používajú na zlepšenie stavu pacienta lekárske, bez drog a chirurgické metódy.

Liečba drogami

Najbežnejším prostriedkom na odstránenie bedrových bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Sú predpísané vo forme tabliet, intravenóznych a intramuskulárnych injekcií, rektálnych čapíkov, krémov, mastí a omietok na miestne použitie. Rozhodnutie o dávkovaní produktu, ako aj o trvaní kurzu, prijíma lekár, pretože nekontrolované užívanie týchto liekov môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky.

Ak sú NSAID neúčinné, lekári predpisujú hormonálne lieky (kortikosteroidy). Zastavujú tiež zápalový proces a pomáhajú znižovať bolesť.

Treťou skupinou liekov, ktoré zlepšujú stav pacienta, sú antispasmodiky. Odstraňujú svalové kŕče v dolnej časti chrbta.

Okrem toho môžu byť vymenované:

• dekongestanti na zníženie opuchu koreňa pritlačeného;
• B vitamíny na zlepšenie nervového vedenia;
• sedatíva.

Non -Drug metódy

Liečba, ktorá nie je v oblasti drug, dopĺňa liečivé schémy. V závislosti od klinickej situácie to môže zahŕňať:

• fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, laserový efekt, elektroforéza atď.);
• Fyzioterapeutické cvičenia: Priebeh cvičení sa vyvíja individuálne v súlade s hlavnými a súvisiacimi chorobami; Gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne nielen v kancelárii kliniky, ale aj doma, iba v tomto prípade má účinok;
• Všeobecné posilňovanie a terapeutická masáž (vykonávané mimo exacerbácií);
• akupunktúra;
• Manuálna terapia a pomoc osteopathom.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga je potrebná, ak sa ošetrujúci lekár na základe všeobecného obrazu odhaľuje jeden z indikácií chirurgického ošetrenia. Prítomnosť prietrže medzistavcového disku nie je indikáciou chirurgického ošetrenia bez ohľadu na jej veľkosť. V závislosti od indikácií môžu lekári odstrániť prieniku medzistavcového disku, eliminovať kompresiu koreňov miechy, odstrániť nádor atď.

Prevencia

Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť bolesti chrbta, je prispôsobiť svoj životný štýl, aby ste ušetrili obličky, chrbticu a panvové orgány, ale ak sa bolesť často objaví, malo by to byť dôvodom mimoriadnej príťažlivosti pre špecialistu:

• Vyhnite sa podchladeniu;
• zabrániť hychododynamii;
• Šport na amatérskej úrovni (plávanie je obzvlášť prospešné ovplyvňuje stav chrbtice a zadných svalov);
• Správne a vyvážené na jedenie: Zabráňte prejedaniu, minimalizujte mastné, korenené, príliš solené jedlo;
• vylúčiť alkohol a nikotín;
• Pite najmenej 1,5 litra čistej vody denne bez ohľadu na čaj, kávu alebo džúsy;
• Udržujte index telesnej hmotnosti na normálnej úrovni: Nadmerná hmotnosť neovplyvňuje stav chrbtice a nedostatok môže spôsobiť úctu obličiek.

Ak už osoba diagnostikovala patológiu muskuloskeletálneho systému, najlepšie najmenej dvakrát ročne, podľa európskych odporúčaní na rehabilitáciu patológie chrbtice, aby podstúpila preventívne kurzy v súlade s vymenovaním lekára.