Liečba kĺbovej artrózy

Artróza je chronické ochorenie kĺbov, pri ktorom je narušená ich výživa a zničené štruktúry. Toto ochorenie sa vyvíja pomaly a je spojené s postupným opotrebovaním kĺbov a pomalšími procesmi obnovy počas celého života. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí nad 40 rokov a vo veku 80 rokov sa prejavuje v tej či onej miere takmer u každej osoby. Výsledné obmedzenia mobility vedú časom k invalidite.

Včasný kontakt so špecialistami pomôže zachovať slobodu pohybu po mnoho rokov.

O chorobe

Artróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie pohyblivých kostných kĺbov. Keď k nemu dôjde, dochádza k narušeniu výživy tkanív a k deštrukcii. Telo kompenzuje zničenie a kostné tkanivo sa stáva tvrdším a začína rásť. Samozrejme, kompenzačný rast vedie k deformácii kĺbu, narušeniu jeho funkcie a bolesti.

V rôznych regiónoch našej planéty trpí artrózou 10 – 20 % ľudí. Často sa ukazuje, že človek je liečený nezávisle, bez pomoci lekára. To vedie k zhoršeniu stavu a invalidite. Zatiaľ čo dobre zvolená liečba zmierňuje utrpenie a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Príčiny vzniku a rozvoja artrózy

• zvyk trochu sa hýbať,
• predĺžená nehybná poloha v stoji (nájdená v niektorých profesiách),
• zvýšená fyzická aktivita (niektoré športy, profesionálne športy),
• Vek,
• nezdravá strava
• nadváha,
• zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu),
• poruchy fungovania endokrinného a reprodukčného systému (ochorenie štítnej žľazy, nedostatok pohlavných hormónov),
• metabolické ochorenia (diabetes mellitus, obezita, ateroskleróza),
• poruchy prietoku krvi (venózna nedostatočnosť),
• dedičnosť.

Tieto faktory ovplyvňujú výživu chrupavky, ktorá pokrýva povrchy kĺbovej kosti. Chrupavkového tkaniva je menej, chrupka sa stenčuje a začína praskať a znižuje sa vylučovanie synoviálnej (mazacej) tekutiny. Povrchy kostí sa začnú o seba trieť tam, kde sa tkanivo chrupavky rozpadlo. V reakcii na to kostné tkanivo rastie a kĺb sa deformuje a stráca pohyblivosť.

Klasifikácia

Podľa pôvodu sa artróza delí naprimárne a sekundárne. Primárne je ochorenie, ktoré vzniká na intaktnom kĺbe bez predchádzajúceho poškodenia, napríklad v dôsledku príliš veľkej fyzickej aktivity. Sekundárne ochorenie postihuje kĺbové tkanivo po úraze alebo v dôsledku zmien spojených s inými ochoreniami kĺbov.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje nohy (koleno, prvý metatarzofalangeálny kĺb chodidla, bedra) a prsty. Okrem nich je rozšírená artróza chrbtice. Za najťažšie ochorenie sa považuje bedrový kĺb (koxartróza) a najčastejší je kolenný kĺb (gonartróza).

Etapy vývoja

Štádiá vývoja ochorenia podľa Kellgren-Lawrenceovej klinickej a rádiologickej klasifikácie:

• Štádium I: Pri chôdzi je nepohodlie a bolesť. Neexistujú žiadne rádiologické zmeny.
• Štádium II: Pri dlhšej chôdzi sa objavuje mierna tupá bolesť, pri ohýbaní končatín zriedkavé chrumkanie. Na RTG: sotva znateľné zúženie kĺbovej štrbiny, pochybné drobné osteofyty (výrastky pozdĺž okrajov kĺbu).
• Stupeň III: Bolesť a stuhnutosť sa zintenzívňujú ráno. Bolesť sa zhoršuje pri pohybe. RTG: mierne zúženie kĺbovej štrbiny, zriedkavé osteofyty.
• Štádium IV: Bolesť svalov a kostí sa objavuje kedykoľvek počas dňa. Môže sa objaviť opuch a bolesť sa zvyšuje. Na RTG: mierne zúženie kĺbovej štrbiny, výrazné osteofyty, zmena povrchov kostí a zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkovým tkanivom (subchondrálna skleróza).
• V. štádium: Bolestivá, tupá bolesť neustále, pri pohybe sa zintenzívňuje, silné „mrvenie" pri pohybe, deformácia kĺbov, svalová atrofia. Na RTG: kĺbová štrbina ostro zúžená, subchondrálna skleróza, drsné osteofyty, výrazná deformácia plôch.

Lekári pomôžu zmierniť nepohodlie, vykonať úplné vyšetrenie a vybrať individuálnu liečbu, berúc do úvahy pohlavie, vek, metabolickú úroveň, sprievodné ochorenia a ďalšie charakteristiky každého klienta.

Symptómy artrózy

Artróza postupuje postupne: nepohodlie sa môže prvýkrát objaviť v priebehu niekoľkých rokov od začiatku procesu deštrukcie alebo keď dôjde k zápalu.

Medzi prvé príznaky patrí bolesť v rukách a nohách počas fyzickej aktivity. Po dlhšej relaxácii (v noci) je ráno pociťovaná mierna stuhnutosť. Objavujú sa boľavé, tupé „štartovacie bolesti", t. j. pohyby, ktoré vznikajú na začiatku po prestávke a ustupujú po nejakej činnosti. Vzhľadom na to, že príznaky nie sú veľmi výrazné, ľudia v tomto štádiu zriedka prichádzajú k špecialistom. Hoci práve teraz je najjednoduchší čas na zastavenie rozvoja artrózy.

V priebehu času sa bolesť zvyšuje a prestáva ustupovať, zasahuje do nočného spánku a zintenzívňuje sa so zmenou počasia. V kostiach je pocit bolesti, začnú bolieť svaly a kĺby. Toto ochorenie najčastejšie postihuje kolenné a bedrové kĺby. Pri chôdzi sa rýchlo dostavuje únava, znižuje sa pohyblivosť (tuhosť).

Ľudia často strácajú pocit bezpečia v rukách a nohách a ich chôdza je nestabilná. Počas pohybu dochádza v nohách k silnému „chrumkaniu" (odkryté povrchy kostí sa o seba trú). Kĺby sa deformujú. V dôsledku obmedzenia pohybov sa priľahlé svaly napínajú menej, čo spôsobuje atrofiu (zmenšuje sa objem). Oslabené svaly vedú k čoraz neistejšej chôdzi.

Ruky sú najčastejšie postihnuté artrózou po úrazoch alebo pri chronickom zápale. Deformácia ruky sa stáva jasne viditeľnou. Stáva sa štvorcový, na prstoch sa tvoria výrastky (Heberdenove a Bouchardove uzliny).

Jasnými signálmi potreby terapie artrózy sú deformácie kĺbov, pretrvávajúca bolesť rúk a nôh, opuchy, zhoršená motorická funkcia a neistota pri chôdzi.

Ak sa u vás objavia opísané príznaky, kontaktujte kliniku. Skúsení lekári sú vždy pripravení poskytnúť pomoc, vykonať úplné vyšetrenie a poskytnúť komplexné odpovede na všetky vaše otázky. Vďaka odporúčaniam kompetentných lekárov si budete môcť zachovať svoj obvyklý rytmus života.

Diagnostika

Na posúdenie stavu kĺbových povrchov a chrupaviek sa zvyčajne používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Najinformatívnejšie sú: rádiografia, magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk (US).

Diagnostické vyšetrenie pre lekárov nepredstavuje žiadne ťažkosti - na fotografiách sú jasne znázornené kĺbové zmeny. Pomocou nich lekár určí štádium artrózy a stupeň jej progresie.

Ako dodatočnú diagnostickú metódu môže byť predpísaná artroskopia (endoskopia kĺbu pomocou flexibilnej sondy). Lekár vyšetrí povrch kĺbu zvnútra, odoberie materiál na analýzu synoviálnej tekutiny a vykoná minimálne invazívny zákrok (odstráni malé úlomky kostí).

Na laboratórnu diagnostiku sa vykonávajú všeobecné, biochemické a imunologické krvné testy. Určujú celkový stav pacienta, prítomnosť zápalového procesu, metabolické poruchy a vylučujú iné ochorenia kĺbov.

Liečba

Na zmiernenie bolesti, spomalenie procesu deštrukcie a, ak je to možné, obnovenie procesov obnovy v tkanivách kĺbu, sa používa konzervatívna terapia. Dá sa použiť:

Lieková terapia: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a iné lieky proti bolesti sú predpísané na zníženie a zmiernenie zápalu a bolesti. Môžu sa použiť svalové relaxanciá (na zmiernenie svalového napätia), vitamínové komplexy a chondroprotektory. V každom prípade sa výber liekov uskutočňuje individuálne, na základe charakteristík osoby a choroby.

Korekcia výživy: je potrebné organizovať výživné a pravidelné jedlá. Klient si s pomocou lekára vytvorí zoznam produktov a podrobný jedálniček. Zostáva len sledovať zvolenú cestu.

Injekčná terapia: injekcia kyseliny hyalurónovej do kĺbovej štrbiny, PRP terapia (injekcia ľudskej plazmy do kĺbov na urýchlenie regeneračných procesov) atď.

Ozónoterapia v rôznych formách a spôsoboch podávania na stimuláciu metabolických procesov v bunkách a zlepšenie absorpcie kyslíka. Je obzvlášť účinný na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a stimuláciu prirodzenej obnovy a opravy tkaniva.

Fyzioterapia: magnetoterapia, ultrazvuková terapia, fonoforéza (kombinácia liekov s ultrazvukovými vlnami), termálne kúpele, masáže atď.

Aplikácie: aplikácia špeciálnych gélov, mastí a iných liekov na zníženie bolesti a zvýšenie účinnosti základnej terapie.

Terapeutický telocvik: lekár ponúka klientovi súbor cvičení zameraných na obnovenie funkcie kĺbov. Cvičenie v bazéne má priaznivý účinok.

Hirudoterapia: použitie pijavíc. Ich sliny obsahujú látky, ktoré aktivujú rozšírenie ciev, a to zlepšuje metabolizmus. Ostatné látky v slinách dokážu vyčistiť kĺbovú dutinu rozpustením odumretého tkaniva.

Ortopedické vložky: nosenie a používanie špeciálnych štruktúr - ortéz (špeciálna obuv, ortopedické vložky, bandáže, korzety).

Tejpovanie: fixácia lepiacimi páskami.

V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Klinika úspešne vykonáva také efektívne operácie v oblasti bedrových a kolenných kĺbov ako:

• artroskopia
• endoprotetika

Vo väčšine prípadov po tejto operácii znaky zmiznú, bolesť zmizne a sloboda pohybu sa postupne vráti. Známky ochorenia sa znižujú a zvyčajne sa nevracajú pri absencii provokujúcich faktorov.

Moderná klinika disponuje modernými operačnými sálami, na ktorých sa vykonávajú komplexné operácie pomocou endoskopov expertnej triedy. Naši lekári majú možnosť pomôcť aj v ťažkých prípadoch.

Výhody návštevy profesionálnej ambulancie

• Kvalifikácia špecialistov. Skúsení a kompetentní lekári sú špecialisti najvyššej kategórie, kandidáti lekárskych vied. Sledujú najnovšie pokroky v liečbe kĺbových ochorení, pravidelne si vymieňajú skúsenosti s kolegami aj v zahraničí, vedú vedeckú činnosť.
• Vynikajúce klinické a laboratórne vybavenie. Moderné kliniky majú nainštalované najmodernejšie, najefektívnejšie a bezpečné vybavenie na úspešnú diagnostiku, liečbu a vykonávanie preventívnych opatrení. Klinické diagnostické laboratórium umožňuje rýchlo vykonávať laboratórne vyšetrenia.
• Rýchla a účinná diagnostika. Vynikajúce vybavenie kliník nám umožňuje vykonávať širokú škálu diagnostických metód: vykonáva sa MRI, CT, rádiografia a ďalšie vysoko informatívne štúdie, ktoré nám umožňujú stanoviť diagnózu a získať podrobné údaje o stave kĺbov, najmä a telo všeobecne.
• Komplexný prístup. Na modernej klinike je prax konzultácií medzi lekármi rôznych špecialít rozšírená, aby sa dosiahol najlepší výsledok liečby.
• Účinná terapia. Integrovaný, komplexný prístup k liečbe a prevencii zahŕňa veľké množstvo špičkových metód.
• Individuálny prístup. Predpisovanie terapie s prihliadnutím na pohlavie a vek klienta, ako aj ďalšie charakteristiky.

Prevencia artrózy

Na minimalizáciu bolesti a udržanie normálneho pracovného stavu by ste mali:

• dodržiavať odporúčania lekára,
• kontrolovať telesnú hmotnosť (každý ďalší kilogram hmotnosti zvyšuje riziko poškodenia),
• eliminovať alebo minimalizovať ťažkú fyzickú aktivitu,
• pravidelne cvičiť fyzioterapeutické cvičenia,
• vyhýbajte sa zraneniam: používajte špeciálne prvky na ochranu (výložky na kolená, ochranný odev atď. ) a záťaž zvyšujte postupne,
• používať korekčné pomôcky a liečebné metódy (tejpy, ortézy) podľa odporúčania,
• podstupovať pravidelné vyšetrenia, preventívne kurzy a sledovať stav ochorenia.

Správna liečba a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho špecialistu pomôže zastaviť progresiu ochorenia a zachovať pohyblivosť. Ak máte problémy s kĺbmi, choďte do nemocnice. Naši lekári vám pomôžu zbaviť sa bolesti a chrumkania v kĺboch a vyberú terapiu na obnovenie motorických funkcií. Včasné začatie terapie umožňuje úplnú obnovu kĺbov a preventívne kurzy liečebných procedúr vám pomôžu viesť normálny život bez bolesti kĺbov!

FAQ

Aký je rozdiel medzi artrózou a artritídou?

Pri artróze je príčinou deštrukcie tkaniva nedostatočná výživa (narušenie metabolických procesov) a v dôsledku toho kompenzačné zhutnenie a proliferácia povrchov kĺbových kostí. Artritída je charakterizovaná zápalom, ktorý je hlavnou príčinou poškodenia tkaniva.

Chronický zápalový proces postupne prechádza do porúch výživy a metabolizmu, t. j. artritída s častými exacerbáciami prechádza do artrózy cez zmiešané stredné štádium, v ktorom sú príznaky oboch ochorení.

Je artróza liečiteľná choroba?

Čím neskôr sa choroba zistí, tým menšia je šanca na úplné vyliečenie. Ale v každom prípade a v ktorejkoľvek fáze môžete ochorenie zastaviť a čo najviac zmierniť bolesť a iné nepríjemné pocity.

Oplatí sa vyhrievať sa v saune/vani, ak máte artrózu?

Rozcvička je užitočná a je súčasťou komplexnej liečby artrózy. Najprv sa však musíte poradiť so svojím lekárom. Ak je v tele lokálny alebo všeobecný zápalový proces, potom sú otepľovacie postupy kontraindikované - zvýšia zápal a rozšírené cievy rozšíria zápal po celom tele.

Je artróza kontraindikáciou vojenskej služby?

Závisí od závažnosti ochorenia. Kontraindikáciou môže byť zhoršená pohyblivosť a funkcia kĺbov.

Môžu deti trpieť artrózou?

Áno, je to možné po úrazoch a iných ochoreniach kĺbov.

Je možné vyliečiť artrózu doma pomocou ľudových prostriedkov?

Možnosť je, ale bez špecializovaného vyšetrenia a kvalifikovaných odporúčaní je oveľa väčšia šanca na zhoršenie vášho stavu.

Čo je na artróze najnebezpečnejšie?

Zničenie tkaniva vedie k neustálej bolesti, zníženiu motorickej funkcie a invalidite. Je možné nezávisle určiť, či máte artrózu?

Pri znalosti symptómov možno predpokladať prítomnosť ochorenia, ale diagnózu stanovuje lekár po inštrumentálnom a laboratórnom diagnostickom vyšetrení.