Cervikálna osteochondróza chrbtice

Osteochondróza je progresívna degeneratívna zmena postihujúca medzistavcové platničky. Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najčastejšie postihuje krčnú chrbticu.

Problém nemožno zanedbávať, pretože v priebehu času sa príznaky zvyšujú a samotná patológia môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Čo je

Chrbtica človeka sa skladá z jednotlivých stavcov, medzi ktorými je špecifická rozpera – medzistavcová platnička. Tvorí ho chrupavkové tkanivo a pôsobí ako tlmič nárazov, chráni kostné tkanivo stavca pred odieraním a deštrukciou, no zároveň sa splošťuje a opotrebováva.

Normálne sa takéto procesy vyskytujú spolu so starnutím ľudského tela a začínajú nie skôr ako 50-55 rokov. Ale každý rok sa patológia stáva mladšou, prípady predčasného opotrebovania chrupavkového tkaniva boli zaznamenané aj u mladých ľudí (25-30 rokov).

Vysoké percento osteochondrózy krčnej chrbtice v porovnaní napríklad s bedrovou chrbticou je spojené so záťažou na túto konkrétnu partiu, ktorá je spôsobená potrebou udržiavať lebku vo vzpriamenej polohe.

Hmotnosť hlavy dospelého človeka môže dosiahnuť 3-5 kg: hmotnosť kostí lebky je asi 1400 g, približne rovnaká je hmotnosť mozgu, asi 500 g je hmotnosť cirkulujúcej krvi v lebke.

Charakteristickým znakom krčnej chrbtice je bližšie umiestnenie stavcov k sebe a menšia hrúbka medzistavcových platničiek, čo vedie ku komplikáciám aj pri malých zmenách na nich.

Dôvody rozvoja

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologických zmien v tkanive chrupavky:

• sedavý spôsob života;
• nútené napäté polohy počas práce (šoférovanie, pri počítači);
• nadváha;
• stav nervového napätia;
• poranenia krku;
• svalová slabosť.

Krčné svaly sa snažia kompenzovať záťaž spôsobenú týmito faktormi, čo vedie k ich spazmu. Krvný obeh, výživa chrupavkového tkaniva a metabolické procesy sú narušené, čo vedie k zmene jeho štruktúry.

Pri predčasnom starnutí medzistavcových platničiek zohrávajú úlohu aj nasledujúce faktory:

• dedičná predispozícia;
• autoimunitné ochorenia, ktoré vyvolávajú degeneráciu chrupavkového tkaniva;
• vrodené patológie vývoja chrbtice.

Etapy a symptómy vývoja patológie

Degeneratívne zmeny prechádzajú niekoľkými štádiami, ktoré sú sprevádzané špecifickými príznakmi:

• 1. fáza. Príznaky sú stále prakticky neviditeľné. V tomto štádiu môžete zastaviť alebo spomaliť patologický proces bez pomoci liekov (diéta, cvičenie). Pacient môže cítiť:

  • nepohodlie v krčných a ramenných svaloch, ich napätie, tvrdosť;
  • mierna bolesť pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
  • bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú zriedkavo a majú nízku intenzitu (najčastejšie sa objavujú po statickej alebo namáhavej práci, nervových zážitkoch).

• 2. fáza. Výška medzistavcových diskov sa znižuje, dochádza k stlačeniu nervových zakončení, takže na krku sa objavuje silná bolesť, najmä pri vykonávaní pohybov a obratov. Svalový kŕč narúša prekrvenie lebky, preto sa pridávajú symptómy spojené s cievnou nedostatočnosťou. Osoba si všimne:

  • chrumkanie v kĺboch krku pri otáčaní hlavy;
  • znížená zraková ostrosť;
  • tinitus;
  • závraty;
  • časté bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;
  • znecitlivenie tváre a krku, strata citlivosti pokožky rúk a oblasti krčka maternice;
  • vystreľujúce bolesti, ktoré vyžarujú do lopatky;
  • poruchy spánku.

• 3. fáza. Vytvára sa herniovaný disk (jej jadro vyčnieva do miechového kanála), čo vedie k poruchám vo fungovaní nervového systému. Symptómy môžu zahŕňať:

  • necitlivosť rúk, paralýza horných končatín je možná;
  • bolesť postihuje celú oblasť cervikálneho goliera a môže vyžarovať do oblasti srdca;
  • v očiach sa objavujú „plaváky", nevoľnosť a vracanie;
  • pocit hrče v hrdle alebo bolesť, ako bolesť hrdla;
  • koža v hornej časti tela sa nemusí vôbec cítiť;
  • závraty sa vyskytujú takmer pri akomkoľvek pohybe;
  • bolesti hlavy majú povahu migrény.

• 4. fáza. Charakterizované úplným zničením disku:

  • tinitus môže byť trvalý;
  • závraty môžu byť sprevádzané stratou vedomia;
  • Objavujú sa poruchy koordinácie, pretože sa znižuje prívod krvi do cerebelárnej oblasti mozgu.

Jednotlivé medzistavcové platničky sú postihnuté extrémne zriedkavo. Proces zvyčajne zahŕňa celé oddelenie. Zničenie jednotlivých diskov môže byť v rôznych fázach.

Diagnostika

Diagnóza cervikálnej osteochondrózy zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia a posúdenie komplexu symptómov.

Z inštrumentálnych metód hlavné informácie poskytnú:

• rádiografia - ukáže zmeny v štruktúre chrbtice, ale v pokročilých štádiách patológie;
• počítačová tomografia - ukazuje zmeny na stavcoch, ale medzistavcové hernie a kompresia miechy je ťažké rozlíšiť;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje vidieť intervertebrálne hernie a smer ich rastu;
• Ultrazvukové duplexné skenovanie - ukazuje rýchlosť prietoku krvi v oblasti podozrenia na osteochondrózu.

Pri stanovení diagnózy sa lekár spolieha na syndróm prejavujúci sa u pacienta. Syndróm je kombináciou symptómov poruchy.

Pri cervikálnej osteochondróze sa môžu vyvinúť nasledujúce syndrómy:

1. Vertebrálne- naznačuje, že patologický proces zahŕňa kostné a chrupavkové tkanivo. Prejavuje sa:

   • obmedzená pohyblivosť krku;
   • bolesť pri otáčaní krku;
   • štrukturálne zmeny na stavci alebo medzistavcovej platničke (zobrazené röntgenom).

2. Syndróm vertebrálnej artérie– znamená, že na patologickom procese sa podieľa vertebrálna artéria, ktorá zásobuje mozog krvou. Hlavné príznaky:

   • v dôsledku nedostatočného prietoku krvi:

     • hluk v ušiach;
     • závraty;
     • nevoľnosť a zvracanie;
     • tlakové rázy;

   • v dôsledku podráždenia nervových zakončení tepny:

     • silná bolesť hlavy (migréna);
     • znecitlivenie kože v pokožke hlavy;
     • „plaváky" v očiach alebo dočasná slepota;

   • v dôsledku nedostatku kyslíka;

     • mdloby;
     • letargia;
     • strata schopnosti sústrediť sa na čokoľvek;
     • depresie;
     • záchvaty paniky.

3. Srdcový.Príznaky podobné problémom s kardiovaskulárnym systémom:

   • bolesť v hrudnej kosti (niekedy ako pocit pálenia);
   • dýchavičnosť a únava;
   • zrýchlenie srdcovej frekvencie.

4. Koreškovy.Súvisí s poruchou vedenia nervových impulzov v závislosti od poškodenia špecifického páru koreňov inervujúcich krčnú oblasť:

   • 1. -2. pár koreňov – bolesť alebo necitlivosť v zadnej časti hlavy;
   • 3. pár – znecitlivenie jazyka, ťažkosti pri žuvaní potravy;
   • 4. pár – bolesť v kľúčnej kosti, hrča v krku, ťažkosti s prehĺtaním potravy;
   • 5. pár – ťažkosti s pohybom paží s problémom sústredeným v oblasti ramien;
   • 6. pár – nepohodlie v oblasti lopatiek a predlaktí;
   • 7. pár – znecitlivenie rúk, častejšie prostredníkov a ukazovákov;
   • 8. pár – znecitlivenie prsteňa a malíčkov.

Možnosti liečby

Na liečbu osteochondrózy je použiteľný iba integrovaný prístup. Boj proti patológii môže dokonca trvať mnoho rokov.

Medikamentózna terapia

Použitie liekov na cervikálnu osteochondrózu je zamerané na:

• zmierniť bolesť;
• zmierniť zápal a opuch;
• znížiť svalové napätie v oblasti krku;
• zlepšiť krvný obeh;
• chráni tkanivo chrupavky pred zničením a podporuje jej obnovu.

Ak chcete diagnostikovať a liečiť cervikálnu osteochondrózu, mali by ste kontaktovať neurológov. Ak má klinika vertebrológa, ktorý sa priamo zaoberá chorobami chrbtice, môžete ho okamžite kontaktovať.

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú zápal a opuch, znižujú bolesť.
• Vitamíny skupiny B – pomáhajú zlepšovať činnosť nervového tkaniva.
• Chondroprotektory – chránia tkanivo chrupavky pred zničením a obnovujú jej štruktúru.
• Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi.
• Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré uvoľňujú svalové kŕče.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické metódy môžu rýchlo zmierniť stav pacienta a sú kombinované s liekmi:

• Elektroforéza– vystavenie postihnutej oblasti elektrickému prúdu nízkej intenzity. Dodáva liečivé látky priamo do problémovej oblasti. Zvyčajne sa predpisuje s anestetikom na zmiernenie bolesti alebo s liekom na zlepšenie prietoku krvi do krčnej oblasti.
• Ultrazvuk– má protizápalové vlastnosti, zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy.
• Magnetoterapia- pomáha rýchlo zmierniť opuch tkanív a zlepšiť metabolické procesy.
• Laserová terapia– pomáha zlepšovať krvný obeh v mieste expozície a pôsobí aj protizápalovo.

Masáž

V priebehu medikamentóznej a fyzioterapeutickej liečby je lepšie absolvovať masáž cervikálnej oblasti goliera u odborníka.

Samomasáž je možné v budúcnosti použiť len veľmi opatrne, bez toho, aby ste sa pokúšali zopakovať hĺbku účinku, ktorú ukazuje profesionálny masážny terapeut.

Pri vykonávaní procedúry špecialista používa klasické masážne techniky:

• hladenie – aktivuje povrchové vrstvy kože;
• stláčanie – spája hlboké vrstvy pokožky;
• trenie – prehrieva svaly a uvoľňuje ich, zlepšuje krvný obeh;
• hnetenie - ovplyvňuje veľmi hlboko položené tkanivá, preto sa používajú opatrne;
• vibrácie - poklepanie a trasenie, ktoré ukončí procedúru.

Manuálna terapia

Niekedy s cervikálnou osteochondrózou sa odporúča konzultovať s chiropraktikom. Táto technika však spôsobuje protichodné recenzie: v niektorých prípadoch určite pomáha, v iných to takmer zhoršuje. Celá pointa je v tomto:

• Niet pochýb o tom, že chiropraktik musí byť vysokokvalifikovaný lekár s lekárskym vzdelaním a kvalifikáciou ako neurológ alebo ortopedický traumatológ.
• Manuálna terapia cervikálnej osteochondrózy má veľa kontraindikácií. Dvaja ľudia s podobnými príznakmi môžu dostať rôzne odpovede o potrebe manuálnej terapie – jeden môže a mal by, druhý absolútne nie.

Ak chcete kontaktovať chiropraktika, musia existovať prísne indikácie a žiadne kontraindikácie. Určuje ich ošetrujúci lekár a dáva im smer pre tento typ terapie.

Vysokokvalifikovaný chiropraktik nebude pracovať s pacientom bez toho, aby si preštudoval výsledky röntgenu.

Liečba doma

Tradičné liečebné recepty alebo použitie akýchkoľvek domácich prostriedkov treba vopred prediskutovať s lekárom, pretože v každom konkrétnom prípade môžu buď pomôcť, alebo stav zhoršiť.

Týka sa to napríklad použitého ihlového aplikátora. Skladá sa z plastových hrotov pripevnených na širokej páske, ktoré si človek priloží na bolestivé miesto (môžete si na ne ľahnúť). Tŕne spôsobujú podráždenie kožných receptorov a zvyšujú lokálny krvný obeh. Ale nemôže sa použiť na infekčné a cievne ochorenia.

Obľúbené je aj nahrievanie chorého miesta horčicovou omietkou alebo vreckom soli či piesku. Ale pri cievnych ochoreniach to môže byť aj nebezpečné.

Terapeutické cvičenie (fyzikálna terapia)

Terapeutické cvičenia sú najbezpečnejšou metódou liečby cervikálnej osteochondrózy. Odporúča sa to urobiť tak počas obdobia exacerbácie, ako aj v budúcnosti - aby sa zabránilo chorobe.

Pacient by pri vykonávaní cvičení nemal cítiť bolesť. Robiť to „cez bolesť" nielenže neprinesie žiadny úžitok, ale môže tiež poškodiť vaše zdravie.

Najjednoduchšie, ale najefektívnejšie pohyby sú otáčanie, ohýbanie a otáčanie hlavy. Je prísne zakázané robiť to pri vysokej rýchlosti a amplitúde. Pohyby by mali byť sotva viditeľné. Napriek takejto nízkej pohyblivosti cvičenie zabezpečuje prietok krvi a zlepšuje jej prekrvenie v oblasti krku.

Šantový golier

Golier Shants je tuhá opora hlavy, ktorá uvoľňuje napätie zo svalov krku a zabraňuje pohybom, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Odporúča sa nosiť počas liečby aj na prevenciu cervikálnej osteochondrózy.

Golier sa nosí neustále. Stavce sú zafixované v správnej polohe a netlačia na seba, ako aj na cievy a nervové zakončenia. Výsledkom je, že bolesť zmizne, krvný obeh sa normalizuje a mnohé príznaky patológie zmiznú.

Ak je 5-7 krčných stavcov nestabilných, nie je možné použiť obväz, pretože ho nebude možné zaistiť v správnej polohe. Taktiež sa neodporúča nosiť golier, ak je štítna žľaza zväčšená.

Aplikácia ortopedického vankúša

Veľmi často sa osteochondróza zhoršuje v dôsledku kompresie krčnej tepny a nervových koreňov počas spánku na nepohodlnom vankúši. Rovnomernú vodorovnú polohu chrbtice v noci zabezpečuje ortopedický vankúš.

Sama o sebe nevylieči osteochondrózu, ale zmierni stav a bude tiež dobrým opatrením na zabránenie vzniku degeneratívnych procesov v chrbtici.

Prevencia

Existujú jednoduché pravidlá, ktoré, ak sa dodržia, pomôžu predchádzať predčasnému starnutiu medzistavcových platničiek:

• sledujte svoju hmotnosť; prekročenie normy o 10 kg vytvára kritickú záťaž pre celú chrbticu;
• snažte sa nedvíhať a nenosiť ťažké veci;
• ak potrebujete nosiť ťažkú tašku, držte ju striedavo v pravej a ľavej ruke (alebo je lepšie použiť batoh, ktorý rovnomerne rozloží záťaž na celý chrbát);
• každá polhodina statickej práce by sa mala striedať s ľahkými cvičeniami na zmiernenie svalového napätia a zlepšenie krvného obehu;
• Je užitočné zapojiť sa do telesnej výchovy a športových cvičení, napríklad plávanie, ale beh, skákanie a vzpieranie sú škodlivé pre chrbticu;
• na spanie použite ortopedický matrac a vankúš.

Osteochondróza krčnej chrbtice môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka. Choroba sa dá liečiť v počiatočných štádiách, ale aj keď sa vyvíja, každodenné vykonávanie súboru cvičení, dodržiavanie pravidiel prevencie, masáže a ďalšie opatrenia predpísané lekárom vám umožňujú viesť pohodlný život.